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小兒發燒 分3階段照顧

發冷保暖 高燒降溫 退燒補水

2010年07月21日蘋果日報

近日天氣冷熱變化大，感冒發燒的病例持續增加，林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮表示，發燒分3階段，並非一發燒就要吃退燒藥或塞劑。寒顫期要注意保暖，若孩子發燒超過攝氏38.5℃時，才可用退燒藥或塞劑，且須注意劑量，發燒期間應多喝水、穿著寬鬆衣物，並可輔以物理性方法散熱，如溫水拭浴、使用冰枕或水枕等降溫。退熱期則應讓孩子多喝水或補充兒童專用電解質，避免水分流失過多導致脫水。報導╱游茗茱　攝影╱陳逸宏

陳志榮醫師表示，小兒發燒使用退燒藥，必須注意劑量，若服用過量，患者會出現倦怠、噁心、嘔吐或黃疸等症狀，嚴重可能會導致急性肝中毒或肝衰竭，易腹瀉的小朋友也不可使用塞劑，避免刺激直腸或肛門。小兒發燒正確處理方式應分3階段居家照顧，一般在3天內可緩解不適症狀及完全退燒，若家長發現孩子反覆發燒或高燒不退，超過3天，且活動力不佳如出現倦怠、四肢無力、嗜睡等，應盡快送醫。

一般寒顫期約10~30分鐘內體溫就會急遽上升，家長若發現孩子出現畏冷、打寒顫等症狀時應注意保暖，可讓孩子多穿衣物或添加蓋被保暖，使身體及手腳溫暖，同時多喝溫開水。此時不建議立即睡冰枕、水枕，或洗溫水澡等，否則會讓症狀加劇。

發熱期

症狀：體溫上升超過38℃，甚至到39℃以上的高燒，小朋友會有心跳及呼吸變快、哭鬧不安，倦怠、食欲不振、嗜睡、頭暈、四肢無力或痠痛等不適狀況。

穿寬鬆棉質衣物

陳志榮醫師說，無論身體發熱或散熱不良，都會使體溫上升，體溫在攝氏38.5℃時，可先讓孩子穿含棉量高的透氣寬鬆衣物，以利散熱。此外，室內也應維持通風，室溫保持在攝氏24~26℃間最好。

溫水拭浴助散熱

發熱期時，家長可以溫水擦拭孩子身體，水溫介於攝氏38~40℃為佳，使皮膚微血管擴張，並藉由水蒸氣，達到出汗排熱。而洗溫水澡，也可使幼兒皮膚血管擴張，達到散熱的效果。

睡冰枕利降溫

服用退燒藥是散熱最直接有效的方式，陳志榮醫師說，除退燒藥外，可輔以物理降溫如溫水拭浴，也可讓孩子睡冰枕、水枕降溫，或使用退熱貼，貼在額頭、腋下、頸部等處，皆對身體散熱有幫助。

退熱期

症狀：體溫下降、血管擴張、小朋友會有流汗、體力及活動力慢慢恢復的情形。

補充兒童專用電解質

退燒後因小朋友退熱排汗，家長應勤於幫孩子更換衣物，保持身體乾爽，且可讓孩子多喝水幫助持續降溫，或補充兒童專用電解質，補充大量流失的身體水分及電解質，避免因水分流失而導致脫水。

醫師說

持續觀察48~72小時

林口長庚醫院兒童感染科醫師 陳志榮

體溫超過攝氏38.5℃即是發燒，是細菌或病毒入侵人體免疫系統對抗發炎的反應，而適度的發燒可強化身體的免疫系統，只要不是高燒不退，且孩子的活動力不受影響，持續觀察約48~72小時即可，家長不用過度緊張。