小兒發燒 分3階段照顧

發冷保暖 高燒降溫 退燒補水

2010年07月21日蘋果日報

近日天氣冷熱變化大,感冒發燒的病例持續增加,林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮表示,發燒分3階段,並非一發燒就要吃退燒藥或塞劑。寒顫期要注意保暖,若孩子發燒超過攝氏38.5℃時,才可用退燒藥或塞劑,且須注意劑量,發燒期間應多喝水、穿著寬鬆衣物,並可輔以物理性方法散熱,如溫水拭浴、使用冰枕或水枕等降溫。退熱期則應讓孩子多喝水或補充兒童專用電解質,避免水分流失過多導致脫水。報導╱游茗茱 攝影╱陳逸宏

陳志榮醫師表示,小兒發燒使用退燒藥,必須注意劑量,若服用過量,患者會出現倦怠、噁心、嘔吐或黃疸等症狀,嚴重可能會導致急性肝中毒或肝衰竭,易腹瀉的小朋友也不可使用塞劑,避免刺激直腸或肛門。小兒發燒正確處理方式應分3階段居家照顧,一般在3天內可緩解不適症狀及完全退燒,若家長發現孩子反覆發燒或高燒不退,超過3天,且活動力不佳如出現倦怠、四肢無力、嗜睡等,應盡快送醫。


一般寒顫期約10~30分鐘內體溫就會急遽上升,家長若發現孩子出現畏冷、打寒顫等症狀時應注意保暖,可讓孩子多穿衣物或添加蓋被保暖,使身體及手腳溫暖,同時多喝溫開水。此時不建議立即睡冰枕、水枕,或洗溫水澡等,否則會讓症狀加劇。

 

發熱期

症狀:體溫上升超過38℃,甚至到39℃以上的高燒,小朋友會有心跳及呼吸變快、哭鬧不安,倦怠、食欲不振、嗜睡、頭暈、四肢無力或痠痛等不適狀況。

 

穿寬鬆棉質衣物

陳志榮醫師說,無論身體發熱或散熱不良,都會使體溫上升,體溫在攝氏38.5℃時,可先讓孩子穿含棉量高的透氣寬鬆衣物,以利散熱。此外,室內也應維持通風,室溫保持在攝氏24~26℃間最好。

 

溫水拭浴助散熱

發熱期時,家長可以溫水擦拭孩子身體,水溫介於攝氏38~40℃為佳,使皮膚微血管擴張,並藉由水蒸氣,達到出汗排熱。而洗溫水澡,也可使幼兒皮膚血管擴張,達到散熱的效果。

 

睡冰枕利降溫

服用退燒藥是散熱最直接有效的方式,陳志榮醫師說,除退燒藥外,可輔以物理降溫如溫水拭浴,也可讓孩子睡冰枕、水枕降溫,或使用退熱貼,貼在額頭、腋下、頸部等處,皆對身體散熱有幫助。

 

退熱期

症狀:體溫下降、血管擴張、小朋友會有流汗、體力及活動力慢慢恢復的情形。

 

補充兒童專用電解質

退燒後因小朋友退熱排汗,家長應勤於幫孩子更換衣物,保持身體乾爽,且可讓孩子多喝水幫助持續降溫,或補充兒童專用電解質,補充大量流失的身體水分及電解質,避免因水分流失而導致脫水。

 

醫師說

持續觀察48~72小時

林口長庚醫院兒童感染科醫師 陳志榮

體溫超過攝氏38.5℃即是發燒,是細菌或病毒入侵人體免疫系統對抗發炎的反應,而適度的發燒可強化身體的免疫系統,只要不是高燒不退,且孩子的活動力不受影響,持續觀察約48~72小時即可,家長不用過度緊張。 

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